Direkt zum Inhalt
Search
Search
Hauptnavigation
Home
Who's fair?
Über uns
Kodex
Team
Privat
Unternehmen
Angebotsanfrage
Übersicht
Allgemeine Angebotsanfrage
Beratungsanlässe
Risikoanalysen
KFZ-Rechner
Aktuelles
Nachrichten
Publiziertes
Links
Kontakt
Schadenmeldung
Schadenformular
Name und Kontaktdaten
Name
Vorname
E-Mail
Telefon
Allgemeine Fragen
Was für ein Schaden ist eingetreten?
- Auswählen -
Hausratschaden
Wohngebäudeschaden
Haftpflichtschaden
Fahrradschaden
Um was für einen Hausratschaden handelt es sich?
- Auswählen -
Feuerschaden (auch Blitzschlag)
Leitungswasser
Sturm/Hagel
Elementar
Einbruchdiebstahl
Raub
Glasbruch
Um was für einen Gebäudeschaden handelt es sich?
- Auswählen -
Feuerschaden (auch Blitzschlag)
Leitungswasser
Sturm/Hagel
Elementar
Einbruchdiebstahl
Glasbruch
Um was für einen Haftpflichtschaden handelt es sich?
- Auswählen -
Personenschaden
Sachschaden
Vermögensschaden
Versicherungsgesellschaft:
Bitte die Versicherung benennen, wo das Risiko versichert ist.
Vertragsnummer bei der Versicherungsgesellschaft:
Bitte die Vertragsnummer benennen, wo das Risiko versichert ist.
Wann ist der Schaden eingetreten?
Wo ist der Schaden eingetreten?
Bitte Anschrift angeben.
Waren die Räume / das Haus bewohnt?
Ja
Nein
Seit wann sind die Räume unbewohnt?
Wie hoch schätzen Sie den Schaden?
Haben Sie den Schaden verursacht?
Ja
Nein
Wer hat den Schaden verursacht?
Bitte Name und Anschrift des Schadenverursachers eintragen.
Wurde der Schaden der Polizei gemeldet?
Ja
Nein
Bitte Aktenzeichen der Polizei angeben
Bitte bei Haftpflichtschäden beantworten:
Trifft Sie ein Verschulden?
Ja
Nein
Bitte erläutern Sie warum Sie ein Verschulden trifft.
Bitte erläutern Sie warum Sie kein Verschulden trifft:
Werden Ansprüche an Sie gestellt?
Ja
Nein
Wer ist der Anspruchsteller?
Bitte Name und Vorname
Wie ist der Anspruchsteller zu erreichen?
Bitte Kontaktdaten des Anspruchstellers hinterlegen
Bitte bei Feuerschäden beantworten
Ist der Schaden durch Blitz entstanden?
Ja
Nein
Wo durch ist das Feuer entstanden?
Wo entstand das Feuer und worauf hat es übergegriffen?
Von welcher Stelle/Sache ist die Explosion ausgegangen?
Welche Spuren hat die Druckwelle hinterlassen?
Bei Schäden durch Blitz
Wo ist der Blitz eingeschlagen?
Hat der Blitz spuren hinterlassen?
nein
ja, welche?
Bitte benennen
Sind ähnliche Schäden in der Nachbarschaft aufgetreten?
nein
ja, welche?
Bitte benennen
Sind weitere nicht über diesen Vertrag versicherte elektrische Geräte beschädigt worden?
nein
ja, welche?
Bitte benennen
Hat das Haus eine Blitzschutz-Einrichtung?
nein
ja, welche?
Bitte benennen
Bitte bei Einbruchdiebstahlschäden beantworten
Wie und wo ist/sind die/der Täter eingedrungen?
z.B. Aufhebeln von Türen
Sind Einbruchspuren sichtbar?
nein
ja, welche?
Bitte benennen
Waren Fenster und Türen gegen Einbruch gesichert?
nein
ja, wie?
Bitte benennen
Wie viele Original Schlüssel gibt es zur Wohnung/Haus?
Wie viele Schlüsselduplikate gibt es zur Wohnung/Haus?
Wer war im Besitz der Schlüssel?
Sind alle Originalschlüssel vorhanden?
Ja
Nein
Bitte verwahren Sie alle Schlüssel und Schlösser für eine evtl. Untersuchung.
Falls die Täter mit einem Schlüssel eingedrungen sind, wie kamen die Täter in den Besitz der Schlüssel?
Bitte bei Raub beantworten
Wer wurde beraubt?
Ich selbst
Eine andere Person:
Enter other…
Wurde Gewalt gegen die beraubte Person ausgeübt?
Nein
Ja, wodurch?
Enter other…
Lebt die beraubte Person mit Ihnen in häuslicher Gemeinschaft?
Nein
Ja, seit?
Datum
Bitte bei Leitungswasserschäden beantworten
Ist das Wasser in der von Ihnen bewohnten Wohnung ausgetreten?
Ja
Nein. Bei wem?
Name, Vorname
Wo ist das Wasser ausgetreten?
Waschmaschine-/schlauch
Spülmaschine-/schlauch
Zuleitungsrohr auf dem Grundstück
Zuleitungsrohr im Gebäude
Abwasserleitung auf dem Grundstück
Abwasserleitung im Gebäude
Heizung/Kessel
Wo anders:
Wodurch ist der Schaden entstanden?
Rohrbruch
Frost
Bruch von Heizkörpern oder ähnlichem
Verstopfung
Hähne oder Ventile
Durch etwas anderes
Enter other…
Welche Reparaturen sind erforderlich?
Installationsarbeiten
Malerarbeiten
Fußbodenbeläge
Fliesenlegen
Reinigung
Bitte bei Sturm/Hagel-schäden beantworten
Welche Wetterlage herrschte am Schadentag?
Orkan
Sturm
Wind mit Sturmböen
Hagel
Wie hoch war die Windstärke?
- Nicht festgelegt/ausgewählt -
1 Bft.
2 Bft.
3 Bft.
4 Bft.
5 Bft.
6 Bft.
7 Bft.
8 Bft.
9 Bft.
10 Bft.
11 Bft.
12 Bft.
Welche Sturmschäden sind in der Nähe eingetreten?
z.B. an anderen Gebäuden
Waren Türen und Fenster verschlossen?
Ja
Nein
Angaben zum Fahrraddiebstahl
Wann wurde das Fahrrad gekauft?
Wie hoch ist der damalige Kaufpreis
Kaufbeleg vorhanden?
Ja
Nein
Anderer Beleg
Bitte kurz Beschreiben
Um welche Art Fahrrad handelt es sich?
z.B. Mountainbike, BMX, etc.
Hersteller des Fahrrads
Wurde das Fahrrad mit zusätzlichen Teilen ausgestattet?
z.B. Tacho, Fahrradschloss, Fahrradkorb etc.
Wann und wo das Fahrrad abgestellt?
Bitte mit Datum und Uhrzeit
War das Fahrrad gesichert?
Nein
Ja, mit
Wer ist Eigentümer und Benutzer am Schadentag?
Angaben zum Glasschaden
Wer hat den Schaden verursacht
Wie hoch schätzen Sie den Schaden?
Ist eine Notverglasung angefertigt worden?
Ja
Nein
Bitte beschreiben Sie den Schadenhergang:
Bankverbindung
Bankverbindung IBAN-Nr.
Kontoinhaber:
Kreditinstitut:
Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?
Ja
Nein
Anmerkungen
Hier haben Sie die Möglichkeit, weitere Fragen und Wünsche zu äußern.
Ihre Nachricht
Wie hat Ihnen das Formular gefallen?
Wie gut hat Ihnen das Formular gefallen?
Bitte vergeben Sie Sterne (1 Stern, hat mit überhaupt nicht zugesagt bis 5 Sterne, hat mir sehr gut gefallen)
Was können wir in unserem Formular verbessern?
Einverständnis zur Datenverarbeitung
Ja
Ich habe die
Hinweise zur Datenverarbeitung bei Nutzung unseres Online-Angebots
zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Ich bin darauf hingewiesen, dass ich meine Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an
kontakt@fairsicher.de
widerrufen kann.
CAPTCHA
Welcher Wochentag folgt auf Sonntag?
Diese Sicherheitsfrage überprüft, ob Sie ein menschlicher Besucher sind und verhindert automatisches Spamming.
Schadenanzeige absenden